技术:韩国人有“火病”，中国人也有专属精神疾病！

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资料来源:科学加公众号

美国精神医学会确认，火病是韩国人专用的疾病。 不要只关注韩国人。 你知道中国人有那些专属精神疾病吗？ 精神病是怎么“躯体化”的？

文/记者陈振宇(三级心理咨询师)

图像文字/丁林自媒体/吕冰心

“只有韩国人患有的疾病”的情报把火病纳入了人们的视野。 根据复印件，世界上只存在韩国人患有的疾病，美国精神医学学会也正式承认这种疾病。

这个文案说，“火病”这种特殊的疾病在世界上只有那个国家有。 火病患者不仅会出现头痛、胸闷、焦虑、失眠等不适症状，即使去医院求诊，也不容易找到真正的病因。 据统计，“火灾以50岁左右的韩国女性居多。 她们在家没有发言权，害怕丈夫在家的权威，过分抑制自己的感情，得了这种病。 ”。

根据北京科学技术报|科学加记者的调查验证，这种疾病确实被美国精神医学学会认可，正式载入美国发表的《精神疾病诊断和统计手册( dsm )》第四版。 “火病”的发病机制到底怎么样？ 这本手册中也收录了中国人的“特定疾病”吗？

西方女性有“卸妆恐惧症”，中国人有“降火入魔”

“火病”一词来自韩国民间。 在美国的《精神疾病诊断和统计手册( dsm )》第4版中，火病被定义为文化依赖综合征( cbs，culture-bound syndrome )的一种，仅在特定的文化中，部分精神和身体障碍被识别为疾病，其自身

浙江大学副教授杨宏飞在北京科技报《科学加顾客方面记者:大部分心理障碍(精神分裂、抑郁症等)在每个文化群体都有，但有少数心理障碍，确实有文化差异。

例如，西方女性多化妆，也多患有“洁癖”。 她们通常看到自己卸妆的样子很吃惊(超出了正常的反应范围)。 总之，以前传到中国的女性化妆很少，有这种障碍的人也很少。 例如，唐代的女性“又胖又美”，所以应该很少有人为胖(在正常范围内)而烦恼，反而很多人因为瘦而烦恼。

另外，记者调查了dsm第4版，其中列举了4种与中国相关的文化依存综合征:肾功能衰竭、神经衰弱、起火入魔、缩阳症。

肾亏

“肾亏”被认为是中国特有的文化结合综合征，使精液流出恐慌(患者被认为是人体的宝贵精华)，由此引起焦虑和恐慌的感情，发生身体症状。 肾亏在现代医学会被认为是“精神官能症”。

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缩阳症在dsm中的定义是“可能来自马来西亚的用语，指突然强烈的不安。 害怕阴茎退缩到人体，患者相信它有可能导致死亡。 ”。 是“中国和东南亚常见的文化依存综合征和心理疾病”。

可以看出，这些疾病和“火病”一样，基本上来自民间传说和以前传入医学的名词，反映了文化中比较独特的心理对立。

新版指导手册不再收录火病，文化依赖概念正在废除

那么，“火病”真的只能得到韩国人(或者更广义的朝鲜民族)吗？ 其实，“文化依存综合征”这个术语在心理学上还有很多争论。 业界相关人士认为，患者只是使用自己文化中常见的语言来表现自己痛苦的症状，不应该将其作为“特殊疾病”。

北京科学技术报|科学和客户端记者调查了最新的第5版dsm (年出版)，发现dsm不再采用“文化依存综合征”这个用语。 对此，新版dsm的“痛苦的文化概念”一章忽视了“文化依存综合征的说法是临床上重要的文化差异，不是文化上独特的症状构成，而是痛苦的体验和解释”这一事实。 而且，文化依赖综合征过于强调当地特殊性和痛苦文化概念的有限分布。 ”。

简单来说，新的dsm认为文化差异可能会越来越影响到表达患者痛苦的方法，而不是病因本身。

这个变更与dsm-5手册本身的特征有关。 北京向日葵合作伙伴办公室二级心理咨询师、中国科学院儿童心理学博士郭子元在博客上说:“dsm-4在诊断时越来越依赖症状。 随着神经科学和计算机技术的进步我们越来越有机会勘探精神问题背后的神经问题。 因此，在dsm-5中，疾病越来越多地来自病因。 ”。

总之，“火病”这种文化依存综合征今后可能更少被提及。

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不仅如此，各种“身体化”患者的共同点是，在应对精神刺激时，采取身体反应而不是自我认识的做法。

这些人被称为给心理社会带来压力的“高体反应者”。 具体机制的形成原因至今尚未明确，但认为这与患者的人格、学习经验、个人和家庭、社会的关系有关。

社会因素也助长身体化。 例如，因为害怕被诊断为抑郁症而被歧视，所以有点抑郁症的患者用身体化方法表现心理障碍。 另外，过度的医学检查、模糊的诊断证明、不恰当的科普解释等外部因素有可能强化身体化现象。

有趣的是，心理障碍不仅会带来外化的症状，还会引起实质性的生理病变。 目前哮喘、冠心病、高血压、荨麻疹、偏头痛、溃疡等多种疾病的发病、症状恶化与心理障碍有关——维持精神卫生的重要性。

所以，即使在有头痛、胸闷、失眠、疲劳、神经麻痹等各种“头痛”等小缺点的情况下，如果去医院检查也没有结果的话，请寻求心理咨询和精神科的帮助。 比较缓解心理障碍，治疗后，缓解身体症状，可能有处理心理障碍的双重效果。

参考资料:

1、dsm-5中文版。 美国精神医学会编着； (美)张道龙等译:北京大学出版社。

2、钱怡铭主编。 变态心理学:北京大学出版社，2006年。

3、张小乔。 心理咨询的理论和操作:中国人民大学出版社，1998年。