技术:化验单上的“血小板”，你真的了解吗？

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但在前临床上，还说:“最近在美国出现，在美国，在美国，在美国出现，刊登在clatclatcl上，是血小板。

也

也很吃香。这个

手不离身，手不离身

是

所有的

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顺便说一下，不要小看掉落的可可( zha )爱( zha )小组。 血小板们不仅仅是巨核细胞废弃而抛弃的残渣碎片。 每个巨核细胞生成千血小板，使这些小兵小将们发挥重要的功能。

止血中的功臣血栓中的罪犯

血小板的典型功能是形成一次血栓，与凝血瀑布互补(不知道凝血瀑布是什么的情况下戳这里)，形成牢固的血栓，防止血管损伤后出血过多。

正常情况下，血小板附着在血管壁上，没有出现结成块的可能性，因此静静地流过血管内的和平世界。 血管破裂时，受损的内皮细胞层刺激血小板的潜力。 血小板通过膜表面受体附着在暴露于内皮下的胶原上，一旦被激活，就会延伸假肢，释放表现高亲和力的整合子受体，释放adp、凝血酶、凝血酶等细胞内物质，激活越来越多的血小板。 该正反馈放大机构使血小板迅速活性化，聚集到伤口，形成一次血栓阻止，堵住伤口。

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现在发现血小板在天然免疫过程中发挥着重要的意义:临床数据显示血小板减少症患者经常患有严重的细菌或病毒感染，有助于血小板限制病原体感染。 血小板具有模式识别受体，也被证实与除病原体有关。 另外，血小板通过与白血球的相互作用，释放细胞因子、趋化因子、炎症介质等，参与炎症过程的调节。 在炎症状态下，没有血管损伤和内皮下基质的暴露，血小板利用表面受体与活化内皮细胞( p选择素等表达粘附分子)粘附，也可以通过趋化因子作用在炎症性部位募集白血球。 相反，血小板分泌的il-1β等介质进一步诱导内皮细胞的活化、粘附分子的上升，促进中性粒细胞和单核细胞与内皮的粘附。

但是，如果血小板在不适当的时期诱导或增强炎症反应，血管可能会变得平静。 例如，已知动脉粥样硬化是由病变动脉内发生的慢性炎症性反应引起的，但血小板的“煽情点火”会加速疾病的发生(图6 )。

更惊人的是，肿瘤研究表明血小板帮助虐待，介导肿瘤的生长和转移，分泌的tgf-β因子抑制抗癌t细胞，使癌细胞脱离机体免疫监测，使血流中顺利通过目的地。 但是，聪明的科学家们也看到了这个契机，将来有可能开发出与血小板比较的药物来控制肿瘤的生长、转移，通过血小板达到目标抗肿瘤治疗目的，从而减少副作用。

在这里，应该知道检查报告书的血小板计数(正常值是100~300×109/l )这一检查的重要性吧。 除了有助于止血和血栓性疾病的诊断之外，医生还能结合其他指标鉴别急性慢性炎症和感染相关疾病吗？

参考资料:

一。 alan d。 迈克尔森。 platelets [ m ]:third edition academic press，

二。 jane a may，stanley heptinstall。 plateletsandmegakaryocytes:volume1: functional assays [ m ]。 humana press，2004年

三。 shirlyn b。 mckenzie and j。 lynne williams。 clinicallaboratoryhematology [ m ]:third edition。 pearson，。

四。 sebastian vogel and swee lay thein。 plateletsatthecrossroadsofthrombosis，inflammation and haemolysis[j]。 british journal of haematology，180，761–767。

五。 martinquinnanddesmondfitzgerald。 血小板功能——判断、诊断和治疗[m]。 科学出版社2008。

作者单位:中国科学院昆明植物研究所

(复印件最初是在科学研究生院发行的，请与cas@cnic联系)