技术:世界首例！艾滋病患者活体肾移植成功

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写文章李晓慧

资料来源:全球科学wechat公共平台

30年前，感染hiv意味着被判处死刑，现在不仅可以健康地生活，还可以拯救别人的生命。 年3月25日，美国约翰霍普金斯大学医学院完成了从hiv感染者到hiv感染者的活体肾移植手术。 约翰霍普金斯大学医学部外科学教授dorry segev表示，hiv感染者能捐肾是世界上第一个例子，具有意义。

约翰霍普金斯大学西尼金梅尔综合癌症中心的医学博士christine durand认为，这个例子一方面推动了医学的进步，另一方面迫使医务人员和公众改变对艾滋病毒的看法。 “我们正在与尽可能多的捐赠者合作，挽救尽可能多的生命。 ”。

艾滋病毒患者之间的肾移植

这次捐赠肾脏的hiv感染者的名字是nina martinez，她小时候因为输血感染了hiv，从小就感觉到了别人异样的眼神。 但是martinez不认为自己是病人。 “我知道对我来说我很健康。 ”。 她说，事实上，随着抗逆转录病毒疗法的进展，许多HIV阳性患者现在可以过上健康的生活。

作为公共卫生顾问，martinez得知hiv organ policy equity act通过了允许hiv阳性患者之间进行器官移植，并终止了长达25年的hiv感染者器官捐赠禁令。

年7月，martinez知道同样感染hiv的朋友需要移植肾脏，martinez认为需要帮助。 之后，我去约翰霍普金斯医院接受肾脏捐赠的判断，确认健康状况符合捐赠的要求。

遗憾的是，她的朋友没有等到判断结束就去世了。 但是martinez决定把肾脏捐给匿名收件人。 经过一系列判断，martinez在确保健康的肾脏和低病毒量后，martinez完成了捐赠程序。 “她的健康状况非常好，体内的HIV控制也非常好，她的免疫系统基本正常。 ”约翰霍普金斯医院副教授，负责体检的小组成员christine durand说。

现在，医生说，完成器官移植手术的martinez和器官接受者的状况良好。 将来，martinez和器官接受者仍然需要无限期地继续采用抗逆转录病毒药物，控制体内艾滋病病毒水平。 另外，2名患者体内的病毒毒株可能各不相同，因此医生们在今后几个月需要密切注意2人。

过去，人们非常担心hiv感染者的捐赠者会影响健康，捐赠者有可能出现高肾病风险。 年约翰霍普金斯医院的研究者指导了42000人的比较研究结果表明，健康的hiv阳性器官提供者，重症肾病的风险并不比hiv阴性者高。

年，根据《美国器官移植杂志》的复印件，如果没有糖尿病病史，没有未控制的高血压和蛋白尿症状，hiv控制良好的感染者有可能满足器官提供的健康要求。 “很多人认为和我一样的人会带来死亡”。 手术前，martinez在接受媒体采访时说:“但是捐献器官是我们能拯救生命的好方法。”

“现在艾滋病患者不能献血，但是可以捐肾了。 ”。

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