技术:死亡300余人，香港流感疫情破坏力为何如此之强？

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截至8月7日，香港夏季流感疫情累计死亡327人。

据此前的报道，目前香港流感大爆发的主要原因是甲型流感，其中以h3n2毒株为主。 年出现A型流感h3n2病毒的n121变异也从本轮流行的病毒中检测出。

流感是比较常见的疾病，为什么本轮香港流感这么凶暴？

流行性感冒病毒的分类

就像h5n1、h1n1这些病毒株一样，本轮流行的h3n2也属于A型流感病毒。 引起人和动物病毒性流感症状的病毒是rna病毒，该病毒以单链核糖核酸( SRNA )为遗传物质，感染动物呼吸道细胞后，利用宿主细胞的生理系统实现自身的增殖和扩散。

关于构成流感病毒粒子的结构，核蛋白( np )结合的单链rna、蛋白质壳m1、离子通道蛋白m2、来自宿主细胞的质膜、识别最外层宿主细胞的糖蛋白即凝血酶( ha )、病毒是宿主

根据核蛋白( np )的不同，常见的流感病毒可以分为甲( a )、乙( b )、丙( c )三种，其中B型和C型病毒引起的病例相对较少，不进行各自的分类。

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无止境的将来未来还只是空虚，空虚，空虚，空虚，空虚，空虚。

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从单致死率和致死原因来看，h5n1型高致病性禽流感和重症急性呼吸综合征( sars )略有相似。

但幸运的是，只有h1、h2、h3亚型的禽流感容易在人类之间传播，感染这些病毒亚型的症状多为打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、痰多等症状，这些症状使患者释放大量的病毒粒子到环境中。

hn1和h7n9这两种高致病性禽流感，由于结构上的理由，不感染人的上呼吸道细胞，而有感染肺泡等组织的倾向，发病严重，但不发生人间感染，只能用鸟类感染人。

但是，a型流感病毒的基因组是功能独立的8条单链rna，如果同一生物感染不同亚型的流感病毒，病毒增殖时会发生重组。 比如猪是适合病毒重组的动物，一方面猪和人或家禽接触的机会很多，另一方面猪呼吸道上皮细胞适合感染很多亚型甲流病毒。

根据近年的研究成果，被h1n1定型的甲流病毒在1918~1920年有数千人死亡，其基因组中含有h5n1型流感的基因片段，推测其可怕的病毒重组发生在某猪体内。

为什么接种流感疫苗也会死于流感？

据香港公共卫生部门统计，截止到8月8日的死亡病例中，有45%的患者生前注射过流感疫苗。 最近被狗咬后，如果有必要的话，联想到接种狂犬病疫苗依然死于狂犬病的陕西患者的话，网络上的“疫苗浪费论”的传闻还有可能会高涨。

感染早期服用金刚烷胺类和蝌蚪等抗病毒药有一定的疗效，但甲型病毒流感主要通过身体免疫系统自我治愈。 接种流感疫苗至今仍是对抗甲型流感的最有效方法。

但是，流感疫苗并不百分之百保证接种者不会得流感。 另一方面，接种疫苗后约2周内会蓄积足够的抗体，老年人免疫系统的功能下降，有时即使接种疫苗也得不到足够的抵抗力。

另一方面，a型病毒的流感亚型多而复杂，变异速度快。 流感疫苗的原理是免疫联系识别流感病毒表面的抗原ha和na，产生相应的抗体，去除病毒。 在实际生产中把灭活病毒和抗原碎片制成疫苗。 把疫苗注入人体，可以“训练”免疫系统，在接触真正的病毒之前产生足够的抗体。

但是，注射疫苗后，人体免疫系统只能响应疫苗中含有的ha和na抗原，对具有对应ha、na抗原的流感病毒亚型产生免疫力。 也就是说，一次注射疫苗只对部分流感病毒亚型有效。 在实际应用中，疫苗制造商需要立即开发出应对新毒株的疫苗，公共卫生专家需要检测流行的病毒亚型，事先判定，决定接种疫苗的种类。

以这次香港h3n2流感为例，病毒抗原发生n121变异，年前接种的流感疫苗全部无效，但本流感死亡的病例大多是本赛季前没有接种流感疫苗的患者

接种流感疫苗是与病毒变异赛跑的过程。 但是科学界也传来了好消息，科学家们正在努力开发与所有流感病毒亚型相比可以终生免疫的通用流感疫苗。

年，科学家把ha抗原的比较保守的部分和某种人工蛋白结合起来制造了新的疫苗，用实验试验动物，得到了对h1n1型和h5n1型流感病毒的抵抗力，但总有一天这样的疫苗会上市，让人们流感

我认为现在对付流感的最好方法只有在每个流感季节到来之前注射疫苗。。 但是，如果出现高烧、咳嗽、全身疼痛等流感样的症状，为了自己和别人的健康，必须马上去医院接受治疗。

写《全球科学》特约记者陈耕石