技术:第一颗人工心脏曾引起了巨大争议

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所以

拿着

只是2还是医学但是还是输血辊... 后来，，，，，然后，尤其是，特别是，嘻嘻嘻嘻嘻嘻嘻嘻地

好吧，好吧，好吧，好吧，好吧，好吧，好吧，好吧。

11.11111.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1 32 也

人工思考现在。

当初，利奥塔离开科夫转投给了贝茨队，贝茨要求正式投资科学研究的能力和承诺，但我不认为贝茨的有趣之处只有在辅助循环方面，对全人工心脏的临床应用缺乏信心。 为了得到研究全人工心脏的机会，利奥塔反复向德贝茨提出申请，最后得到德贝茨添麻烦，决定“我不再讨厌全人工心脏这个事件”。

撞到重重墙壁的利奥塔对人工心脏的热情依然不减，但回头科尔夫队可能会被以前的同事嘲笑，所以只能看库利对人工心脏有没有意思。

1968年12月，利奥塔来到圣卢克医院库利的办公室，讲述了自己对全人工心脏研究的构想。 库利以前进行的4例心脏移植，由于患者因排斥反应而死亡，所以如果在得到捐赠者之前用人工心脏桥转移，投用免疫抑制药，不是有可能减弱患者接受心脏移植后的排斥反应吗？ 最后，他们决定如果有合适的病例，就采用所有人工心脏作为桥牌转移。 这一切人工心脏都是在阿根廷设计的，和他在贝勒医学院的研究不同。

一波三折的心脏移植手术

1969年3月，库利治疗特殊患者哈斯卡普( haskell karp )，男，47岁，1969年3月5日因进行性冠状动脉闭塞性心脏病、心肌纤维化及完全性心传导阻滞入院，有心肌梗死病史，心律失常、充血性心力衰竭及急性 证实心导管是广泛的弥漫性冠状动脉闭塞性疾病及弥漫性左心室运动障碍、左心室室壁瘤。

这样严重的情况，用以前流传下来的治疗方法可能行不通，库利认为只有心脏移植才能救他的命。 像医学史上写的很多患者，卡普的求生欲极强，但时间每天过去，在医院等了一个月也没有合适的捐赠者来，但是卡普的状态越来越差，他的心脏就像失去了弹力的气球，没有了维持正常血液循环的能力。 库利想尽全力救他，切除患者的室壁瘤，缩小心室体积，也许可以部分恢复泵血的功能。

库利认识到这是一项风险极高的手术，一旦手术后无法脱离心肺机，除心脏移植外，其他患者都无法生存，但现在很难在短期内迅速找到合适的心脏供体，心室壁肿瘤手术后、心脏移植前人工 卡普夫妇出乎意料地面临这么大的风险，连心脏移植都没想到。

4月2日，库利让同事制作了与这次手术进行比较的特别同意书。

4月3日下午，库利向卡普夫妇详细证明了心室壁瘤术后患者不离线，根据需要包括紧急人工心脏移植、之后的心脏移植等……为了这一生命力，患者和家属同意了这个计划。

1969年4月4日，库利为这位患者做了心室壁瘤手术后，由于患者的心功能无法恢复，还是不能离线，停止体外循环后马上死亡。 在当时的历史条件下，如果别人遇到这种情况，直接离开手术室，对患者的家人说“我尽力了，很遗憾……”。

但是，库利认为再试一次可能会发生奇迹，一切都按计划进行了。 克里是手术者，利奥塔是助手(三助)的手术团队，将人工心脏(利奥塔型)植入胶囊体内，植入手术结束后胶囊脱离体外循环机。 当时的人工心脏需要与体外的大控制台连接，因此严格限制了患者的活动，但如果有人工心脏的支持，至少可以让克利队断气后再处理下一个问题。 那是找心脏捐赠者。

人工心脏移植完成后，库利召集了科夫等人工器官行业重要的研究者们讨论了下一个诊疗计划。 科夫首先对这个手术表示赞许，认为这是医学史上里程碑式的进步，而且他不担心地提醒库利注意德贝尔齐对这件事的反应。 科尔夫邀请了几个纳瓦霍人(美国最大的印第安部落)的朋友“跳大神”，甚至建议顺利祝福库利和利奥塔的手术(在巨大压力下，连顶尖科学家都想掉剑昏倒)。 。 科夫最后说，如果德贝齐使这件事变得困难，他会以公开的方式发出声音支持。

科夫的态度使库利和利奥塔大为感动。 当务之急是必须尽快找到心脏捐赠者。

人工心脏移植手术和库利需要心脏捐赠者的消息，迅速出现在各新闻媒体的标题中。 库利向公众解释说，这个人工心脏不是永久移植人体的，如果在短时间内找不到心脏捐赠者，这个患者就只有死路一条。

这样的信息一定很爆炸性。 库利那天晚上在东德克萨斯的女性分娩中发生了脑栓塞，脑电图呈直线。 现在，只靠呼吸机维持生命，家人想捐献心脏拯救卡普的生命。

卡普和库利面临危机。

库利准备迅速进行心脏移植手术，向卡普注射免疫抑制剂，开始预防心脏移植后的排斥反应，但这个操作在最后的不良结果中埋下了伏线。 载着捐赠者的救护车来到圣卢克医院时，捐赠者的心跳一直在停止，因此相关经验不足，救护车员工不认为应该让捐赠者的心脏开胸直到取出心脏。

公众对这一治疗过程密切关注，这次捐赠者心脏意外早停的消息迅速传开。 即使打电话，他们也有想在医院附近自杀的人，可以让医生取心脏救人。 人类的热情有时会达到这种疯狂的程度！

第一批捐赠者捐赠失败后，库利再次被曼彻斯特的女患者宣布脑死亡后，她的亲属同意捐出心脏去拯救卡普，库利的同事立即坐飞机到达曼彻斯特。 也

只是只是而已11444444 ...和脑患者( 5岁)一起休，起飞90后飞机突然出故障，紧急出发...经过这种反复，像患者心脏前一样停了下来。 如果在飞机上停下来的话，前面的很多努力白白地向东流动，恢复了。 。

也是这次来

越来越多越来越少越来越努力越来越多越来越好。越来越好。越来越好。越来越好。

勘

你说呢

田野乃

哦...是吗

只是，还没有，还没有，还没有，还没有。

但是，无论是什么，无论是什么

没什么，没什么，没什么，没什么。

虽然只是但是但是但是但是但是但是但是但是但是但是但是但是但是但是……但是…………………………………………………………………………………………………………………………………。 但是但是但是但是但是但是但是但是但是但是但是……但是……………………………………………………………………………………………………………………………………。 他认为，库利未经自己或贝勒医学院批准，擅自从以前合作伙伴的实验室获得人工心脏进入患者体内是盗窃，是背叛，为了在首次采用全人工心脏的手术竞争中获胜而冒险，是不道德的“幼稚行为”

德贝齐对库利的这种行为很生气，但他毕竟不想把以前的战友送进监狱。 在多年后的采访中，记者问德贝齐为什么不在下一次诉讼中作证，他说:“我恨他的所作所为，但我不认为复仇能处理问题。 我不想看到同事的竞争对手被定罪，所以我理解外科史上第一个想让患者成为采用人工心脏的人，但他的野心膨胀而失去理智，我无法理解他的方法。 意思是不要被野心束缚而为难。 ”。

但是，库利从未后悔过那个手术。 如果时间回来了，我想他会做出同样的选择。 结果，那个患者对恢复正常生活有很大的信念，自己当时想完成他。

库利回忆说，一位律师在审判期间问过他是否认为他是世界上最好的心脏外科医生。 “是的，”他回答。 他当时每年进行的心脏手术比德贝齐和其他任何人都多，如果自己不是“第一次移植人工心脏的合适执行者”，谁有这个资格？

等等。

只是，为什么为什么为什么为什么为什么为什么为什么为什么为什么为什么为什么为什么为什么为什么为什么为什么为什么为什么为什么为什么为什么为什么为什么为什么为什么为什么为什么为什么为什么为什么为什么为什么为什么为什么为什么为什么为什么为什么为什么自己自己自己自己自己自己自己自己自己自己，自己，自己，我，"，我 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。

也

也祝你今天愉快

也

只是这个这个时候-

但是这次来

哦，你好，你好，你好，你好，你好，你好。

只有这些豆子

抚摸这种感情和心肺装置研究受挫时外科界的主流感情一样，几乎是病态心脏受不了体外循环的观点的复印件。

但是，库利依然雄心勃勃，1981年7月23日库利和阿久津哲三向26岁的重症心力衰竭患者移植了型号为akutsu iii的人工心脏。 这次植入也是临床强制，患者因冠状动脉粥样硬化接受了搭桥手术，但术后无法脱离心肺机，与12年前的情况极为相似。 这次，人工心脏得到了55小时的支持，患者于7月25日得到了心脏移植的机会，遗憾的是移植后的革兰氏阴性菌感染症和肾脏和肺部并发症于8月2日死亡。

这个时期，美国的平均寿命开始上升，心力衰竭患者逐年增加，几乎没有可以移植的心脏捐赠者，因此面对死神夹着心力衰竭而来的强迫攻势，医学界对人工心脏的研究更加关心。 除了上述美国的几个研究机构外，许多国家的团队也已经开始了人工心脏的研究项目，阿根廷、澳大利亚、中国、捷克斯洛伐克、法国、德国、意大利、日本和苏联在这个行业与美国竞争，许多

为了在这个行业最终拔尖，美国国立卫生研究院宣布了一系列措施，为耐久的人工心脏开发更好的组件技术。 这些科学家、工业界、政府之间的独创合作终于在1982年的犹他大学开花结果。