技术:“空姐乘滴滴遇害”案的凶手为何如此变态?

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写作|祝卓宏中国科学院心理研究所教授

刘先生杀害空中小姐的事件引人注目，触及乘车的人心惶惶。 但是，如何解决这个事件呢？ 刘某为什么会成为这样的杀人狂魔？ 你怎么预防这样的事件？ 除了加强出租车平台管理，加强安全防范外，还考虑从社会心理服务体系制度建设的角度加强要点群的监督管理。

无法再现事实，虽然不知道刘先生为什么这样加害，但据报道，嫌疑人大多是额叶综合征那样的行为，父亲小时候性格温顺，有同情心，但高中时头部被打住院，出院后变得奇怪了。 他开始开摩托车撞人，撞墙，打父亲，威胁叔叔，摔手机，自命不凡成为将军，但最终看到颜色产生意识，失去了自我控制，犯了杀人罪。 这些行为是脱抑制现象，因为除了母亲的精神异常外还有遗传基础。

这使我想起了20世纪80年代有名的盖奇( phineas p.gage )的例子。 1848年9月13日，铁路教练盖姬在事故爆炸中，一根长3.7英尺的铁棒刺穿了头骨，但意识还很清醒。 经过后来的诊疗，盖奇左眼失明，左脸瘫痪，但姿势、运动、语言平安，很少受这样重的伤，但在心里，他好像变了。

“他的理性和动物性的平衡似乎已经被破坏了。 他随时发作，放荡不羁，伴有无礼和脏话。 这些不是他过去的习性。 他不听从朋友和伙伴的制止，特别是当这些制止和他的指控发生冲突时，他很不耐烦。 他随时向奇想天外提出很多计划，瞬间依次否定，反复无常。 他的智能和表现就像孩子，但具有成年男性的强烈本能。 ”。

——盖奇医生

占人类大脑皮质的三分之一，有进行运动控制和识别活动的功能，如企划、决定、目标设定等，所有哺乳动物的大脑都含有额叶，但人类的进化使额叶大大迅速发展，额叶的进化与识别能力的出现极为相关。 不仅与记忆相关，额叶还与问题处理和目标指向的行动相关。 这是因为在事故中损伤额叶会破坏个体的行动能力，引起人格的变化。

要知道什么是额叶综合征“鬼”，首先要知道什么是额叶“神”？

如果看到寿星老人的头就印象深刻的话，我们经常说“大脑门聪明”“天庭丰满”。 很多领导人把额头上的头发尽量梳在后面，露出大额头，自古以来人们就知道额头是决定人们智慧的地方。

额头对应的大脑部位是额叶，这是人类最后进化的最高级的神经功能模块，占大脑的三分之一。 包括从后向前的四个部分。

一次运动区，即中央上次，是负责随意运动的皮质区，该区域的损伤使另一侧的肢体瘫痪

前运动区位于初级运动皮质的前部对运动的整合和程序化具有重要意义

额叶位于前运动区之前，如果大脑海马承担记忆功能，相当于计算机内存的结构就是大脑额叶，这一部分是灵长类生物进化中变化最大的部分，灵长类进化为人类，大脑容量增加一倍，这一增加

额叶底面(眼眶回)和内侧区域

后两个额叶部分常被称为“额叶皮质”，额叶有广泛的神经联系和许多复杂的结构图式，以及丰富而多杂的双向联系，因此它是大脑中最重要的领域之一，这是人类的最高神经中枢，人类的自我 额叶与人类的心理活动和精神问题密切相关，额叶有问题，有时也会引起人格变化。 这与额叶具有的重要心理功能相关，大脑额叶除了承担暂时记忆和新闻加工的基本功能外，还与错误订正、新闻统合、目标计划、期待、规则学习、逻辑推理等相关。

额叶接受来自大脑各部位的生物内外各种新闻，整合，及时组织冲动，对这一切结构产生组织性、指导性、调节性的影响，保证中枢神经系统整体的协同和高级心理过程整体的功能统一，是大脑的“指 自我意识是认识到自己是“周围环境和独立于他人的个人”的能力。

自我意识是人意识的最高形式，自我意识的成熟是人意识的本质特征。 作为意识到主体及其活动的对象，发挥监视人类认知活动的作用。 通过自我意识系统的监视，可以实现人脑对新闻的输入、加工、储存、输出的自动控制系统的控制，由此人类可以通过控制自己的意识相应地调节自己的思考和行动。 不，不，不，不，不，不，不，不，不，不，不，不，不，不。

的。 关于现代，以及现代，，，，，，，，，，说

即使只是一个人

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综合征主要是各种原因导致额叶区域功能障碍的心理行为和人格异常症状群，患者多为病前正常的个人。

主要原因是头部损伤、脑血管问题、颅内感染、额叶肿瘤、退行性疾病如PICK’s病，其他先天性发育障碍如脑性瘫痪，部分观察缺损多动障碍( a d h d )患者可具有明显的额叶功能障碍。 功能障碍也见于老年痴呆症患者，不能完成计划和作业，不能引起高涨和退缩等人格方面的障碍。 特别是伴有忧郁症状的帕金森病患者，经常呈现额叶功能减退的慢性精神分裂症和重症感情性障碍有时伴有额叶功能障碍，脑卒中引起的额叶障碍也可以随后发生精神障碍症状群。 例如，左侧额叶中风容易引起重度抑郁，特别容易发生在左侧额极部。 相反，右侧额叶障碍有时会发生继发性躁郁症。

内侧型:额叶内侧面分为上、中、下三个部分，各部分的损害可引起不同的神经行为综合征，特别是上侧部分的损害表现最独特。 这部分包括与主要运动结构和边缘系统密切相关的附加运动区和前按钮的带回，该部位损伤时的突出行为不能变化为冷淡行为和感情表现，两侧的损伤导致严重的运动无法沉默，有时会产生启动障碍。 这种类型比较容易被发现，容易被家人送到医院诊治。

背面及侧面型:额叶背面及侧面损伤总是引起广泛的行为障碍，常见的认识障碍明显，智能减退、组织判断、判断计划能力均下降。 这些患者实际生活中的行为障碍是人格障碍，在情况启动、理解、计划、完成日常活动等方面的能力正在下降。 这种患者的第一表现是学习、从业能力逐渐衰退，不能上学和正常职工，丧失道德感。 患者很重的时候经常被送到医院。

额叶眼眶面型:额叶眼眶面区与边缘系统充分相关，其后腹内侧连续部分从组织学角度属于边缘皮质，与记忆功能相关的边缘结构密切相关，且眶额皮质与反应抑制有关。 这部分损伤的临床表现是因为记忆障碍和情绪不稳定。 眼眶额叶损伤引起的人格变化包括冲动性、幼稚性、滑稽态度、性冲动、完全缺乏对他人的关心、残忍、缺乏同情心、极端自私。 这类患者主要表现为人际关系问题，容易发生冲突、狂暴行为、性攻击等违法犯罪行为。 患者经常和家人发生冲突，攻击家人，不能和家人和睦相处。 这种额叶综合征也被称为“眼眶额叶综合征”，患者如果狂暴行为经常伤害别人而犯罪，这种犯罪行为也因为性质差而引起社会关注。

眼眶综合征患者的狂暴行为往往是冲动的，没有计划，因此经常发生后人们不理解。 而且发生的狂暴行为往往很残忍，甚至让人觉得没有人性。 如果是有计划地威胁别人的行为，就不能归属额叶病理，额叶障碍者不能认识到发生狂暴行为时的环境及其行为的不合理性，往往不制定逃跑或逃跑的计划。 额叶障碍患者知道智力有不好的结果，但他无法自制这种冲动。 不能理解这种事件发生的经过，通常暗示着对背侧部的累及，智能上可以理解事件的经过，但不能抑制冲动的行为的情况下，提示眼眶部额叶障碍，相对来说额叶背侧功能良好。 因此，这类患者在发生犯罪行为时，必须在审判时进行司法精神鉴定，评价额叶损伤的严重程度、患者的病情和犯罪行为之间的关系。

年7月22日，据美国《每日邮报》报道，新泽西州高中女教师因涉嫌与6名男学生发生性关系而被审判，她的律师认为性侵犯的原因是她的大脑状况容易受到14岁和15岁男孩的影响。 她第一次怀孕时，接受了并发症，需要进行脑部手术，手术后出现了额叶综合征。 她被控40项罪名，现在以50万美元的保释外出。

1999年，我在新疆军区精神卫生中心工作时，治疗过40岁左右的男性额叶综合征患者。 因为他中午被同事发现在单位中心的院子里小便，给妻子打了电话，被妻子送到精神科住院了。 他半年前骑自行车时被过路的卡车卡住，头部受伤，暂时昏迷后醒来，忘记具体过程，去医院检查头ct，诊断为额叶脑组织挫伤。 从那以后，人格逐渐改变，不负责任，经常带士兵打牌到很晚，不照顾孩子，不按时上班，有时当众开黄色玩笑，当着家人的面对妻子动手。 住院后，对护士轻率的言行很多，在病房里露出生殖器官，被护理人员严厉批评的情况也经常发生。

三、额叶综合征怎么诊治？

功能往往是综合的整合功能，特别是额叶功能的损伤没有相应的生理异常表现或运动障碍，认识能力下降、感情不稳定、道德感下降、自私行为等人格变化没有被人们观察到或不是疾病引起的。 因此，对于脑外伤，我们只关注感觉知觉和运动能力的恢复情况，很少关注出院后人格的变化。 虽然年事已高，但很安静

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顺便说一下，特别是，，，，，，摘下来的这一，，至少1100次手术也是

1949年7月11日，华特·弗里曼医生使用自己专业发明的冰锥状手术器具进行额叶切除术

当时的医学专家认为“对灵魂实施手术”，可以治愈从轻度抑郁症到重度精神分裂症的所有缺点。 甚至肯尼迪美国总统。 kennedy )的妹妹罗斯玛丽肯尼迪( rosemary kennedy )也接受了这样的手术治疗。

罗斯玛丽出生时就有发育障碍。 当时分娩的医生没能按时到达，助产的护士让罗斯玛丽的母亲齐心协力生产了高级医生。 结果，罗斯玛丽的头卡在产道上等了两个小时，她严重缺氧，留下了终生的缺陷。 1941年，能成为极普通的存在的罗斯玛丽经历了几年的癫痫和强烈的感情变动后，父亲约瑟夫·帕特里克·肯尼迪( kennedy patriarch joseph )带着23岁的女儿去了瓦尔特·弗里曼那里。 后来，她已经不是曾经的自己了。 罗斯玛丽的一只胳膊和一只脚失去了功能，语言能力也几乎失去了，只有“2岁孩子的心理能力”。

1967年死于瓦尔特·弗里曼手术台上的患者因此被吊销了医生执照。 不仅如此，精神医学和精神药理学都确认了不存在额叶切除术这样的精神科的东西，额叶切除术的全盛期就这样结束了。

其实，破坏额叶驱逐“鬼”不是上世纪才有的事件。 据考古学家介绍，新石器时代有一具在头骨上开孔的遗骸。

瑞士洛桑的市立动物学博物馆( musée cantonal de zoologie，英文名称the cantonal museum of zoology )展示了年轻的新石器时代少女的头骨，住在公元前3500年左右，头骨

另外，在中世纪的一点绘画插图作品中，也可以看到医生给患者开颅的手术插图和开颅手术器具插图。

在1594年的插图中，一位医生打开了男性的头，而坐在旁边的男性似乎也接受了同样可怕的开颅手术

人类很久以前可能就注意到身体行为失常可能大脑有问题。 那是因为你可以在大脑里开洞把恶魔赶出去。

人类在与精神障碍作斗争的过程中，不知道牺牲了多少生命和生活，但精神障碍患者不是越来越少，而是更多。 只有加强社会心理服务体系制度建设，才能从改善社会政治经济生态的角度改善人们的心理状态，减少气势，缓和矛盾，培养自尊心自信、理性和平、积极提高的社会心理状态，减少精神障碍的患病率

很多恶性事件的背后都有精神障碍的影子，但额叶综合征作为精神障碍不太为人所知，甚至精神科专家都没有接受过诊断治疗。 而且，有些额叶综合征患者是家庭暴力、校园暴力的受害者，以后有可能成为伤害别人的犯人。 因此，有必要进行科普推广。 头部受伤后，如果性格改变了，需要马上去看医生，及时诊治额叶综合征，以免悲剧和悲剧再次发生。

对于犯罪的恶行，我们感到愤慨，但必须考虑如何预防。 如果发现周围有人额叶受伤，开始做出奇怪的行动，就必须建议马上就诊，接受诊疗。 在这次事件中，刘某看到颜色，脱口而出想亲吻受害者的空姐。 这是非常轻浮的性本能表现，之后不再控制强奸空姐，空姐抵抗时用锋利的刀伤害空姐，而且刺了十几刀。 完全失控的行为，之后跳河自杀，跳河时撞到栏杆，显然不是理性逃跑淹死的，这些和额叶脱抑制现象类似。 这种行为明显是异常变态，但只是骂“变态”！ 该死的！ 》恶性事件也无法预防。 只有合理分解，查明病理原因，才能预防类似的恶性事件。

警察建议对杀害空中小姐的凶犯进行尸检，特别是调查额叶是否受损。 当然，可能时间太长，脑组织液化，无法通过尸检，但他应该可以查查高一的时候同学受伤住院治疗的病历。 当时的病理检查可能能说明额叶受伤了还是脑组织挫伤和病理变化灶。 这又让人联想到在学校暴力的受害者中成为杀人犯的米脂县杀害学生的事件。 这两起不良影响重大的杀人事件再次提醒我们:社会稳定与安全需要加强社会心理服务体系建设，必须对遭受暴力侵害和欺负的学生加强心理指导，对头部外伤后性格改变的患者进行心理辅导

这样就不能让空姐死而复生，但会把事件透露给天下。 我不是想为犯人逃跑，我只是觉得应该让更多的人理解额叶综合征这种逐渐改变身体性格的疾病。 并且，对于身边的额叶损伤者，必须马上发现，带到医院进行检查和治疗，特别是受伤后性格变异的患者，必须马上再次就诊。 因为这样的患者没有自觉力。 那样的话，就可以避免悲剧再次发生。

最后，大家保护自己，特别是广大女性同胞，尽量晚上不要单独旅行，如果发现周围有异常行为，要保持冷静，冷静应对，不要惹歹徒生气，再采取方法，不寻求帮助。

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