技术:癌症治疗药物为何如此昂贵？专家：这是一种权衡

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资料来源:“科普中国”

在癌症治疗方面，免疫水平抑制剂可以比较有效地解除免疫系统的制动，但新药制造成功后，癌症治疗的价格迅速上涨。 为什么新药总是这么贵？ 抗癌药物到底应该怎么定价？ 美国物理协会提供了一份答案。

今年10月1日，两名科学家詹姆斯·埃里森( james allison )和本庶佑( tasuku honjo )明确表示“如何控制人体免疫系统的刹车”，获得了年诺贝尔生理学或医学奖。 他们的发现利用人类自身的免疫系统产生了可以对抗癌症的新的救命药。

诺贝尔委员会指出，这些药物代表了新的癌症治疗方法，疗效非常显着，也可以用于本来不能治疗的癌症治疗。

为了这两位科学家的里程碑式工作，他们共同分享了100多万美元的奖金，相当于每人50万美元。 在他们的帮助下，这种被称为生物制剂的药物相继被发明。 但是，这50万美元的奖金可能足以用少数身体支付服用这种药的一个疗程的费用。

这样，只要采用单一的免疫治疗药，一个疗程就有可能消耗10万美元以上。 而且，最近开发的其他种类的疾病治疗药也相继模仿，价格设定为6位数。 例如，每道需要17.8万美元的白血病治疗药和25.9万美元的囊性纤维化治疗药。

那么，为什么这些药这么贵呢？

新药的开发需要钱(虽然我们不承认它会这么贵)。

专家说，新药价格有点高的部分原因是研究开发需要大量的资金和时间。

肯凯恩( ken kaitin )是美国波士顿塔夫茨大学医学部非营利智囊团塔夫茨药物开发中心的教授兼主任，他说:“识别活性分子并将其产品上市可能需要15年。” 该中心的研究资金约25%是制药和生物技术企业的无限制资助。

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但是

忙得还手忙脚乱

这一部分的原因在于癌症这一残酷的现实。 由于癌症威胁生命的本质，患者和他们的医生一般认为疗效的微小提高有很大价值，哪个更便宜，还比较有效的药有可能被忽视。 更有效的治疗方法确实可以帮助人们生存更长时间，随着他们的生命受到威胁，癌症患者受到了非常鼓舞，他们不仅选择了一种治疗方法，还不惜任何代价为更有前途的新治疗方法购买，

另外，保险企业和医院可能也不容易拒绝这些新药，退货药物，通过谈判降低价格。 例如，癌症药是保险范围内的药，属于医疗保险的d部。 政府强制要求医疗保险企业涵盖的药物。 医疗保险支出每年占美国处方药零售支出的29%，但美国保健公众服务部决定依然禁止就医疗保险d类药物的价格进行谈判。

由于这些因素，有些研究者认为抗癌药物是“垄断”。 至少在某种程度上，这种药与正常的市场活动是隔绝的。

稳定的利益会吸引投资

保利教授说，另一方面，这样的高价可能是这些新的尖端药物不断被开发的主要原因。

现在，基础科学的研究主要由政府和慈善团体支持，这些发现转化为实际产品的方法大多取决于民营企业和投资者。 治疗罕见的疾病，艾莉森教授和本庶佑教授这样的新发现，对开发有很大的经济风险。 因此，埃里森教授必须拼命努力，把自己的发现应用于癌症治疗的测试和实验。

如果不是为了博得人人都知道的大奖，这种经济风险可能会使制药企业犹豫研究这些新药。 因为制药企业知道新的比较有效的抗癌药物价格会达到6位数。 正如保利教授所说，“投资者总是倾向于进行有可能带来丰厚利润的投资”。

保利教授还解释说价格确实会抑制得很低，否则公司可能会因此失去投资高风险研究的动力。 据他说，“这本来就是权衡”。 如果没有令人难以置信的利益承诺，这些药物和潜在的治疗方法可能永远无法离开实验室。

新药确实带来难以置信的好处。 百点美施贵宝( bristol-myers squibb )在当年的年报中说，“伊马单抗”仅在这一年就达到了12亿美元的世界销售额。

而且，这些利润可能会继续上升。 研究企业globaldata说，光是癌症免疫治疗药物的世界市场就有望从每年169亿美元增长到2022年的750亿美元。 今年2月，《经济学家》杂志报道，癌症研究是“严峻的增长型市场”，是投资者们热衷的行业。

结果，患者还是要“付款”

新药最终上市后，这些高价成为患者、医生和保险企业的问题。 对很多人来说，医疗保险和民间保险一般可以承担大部分高额的医疗费，但这些费用间接转嫁给其他顾客。

就像保利教授说的，“高价格会成为更高的保险费吧”。

即使是有保险的癌症患者，最终也有可能面临需要巨额自掏腰包的支出，导致严重的金融危机和破产。 研究者将这些问题统称为“金融毒性”。 总统癌症委员会是尼克松政府之间成立的联邦咨询机构。 根据该委员会最近的分解报告，有保险的人可能每年需要支付近1.2万美元的费用。

另一项研究显示，尽管许多人有医疗保险，三分之一以上的癌症幸存者仍负债，3%申请破产。 高额的共同支付，多个患者延期或停止治疗的可能性也很高，对健康有负面影响。

癌症治疗费的增加速度是其他医疗费的两倍或三倍，一位专家开始担心药费在这样迅速的增加中起什么作用。

年初，奥巴马总统的癌症研究小组提出了一点建议。 这些建议包括促进越来越多的竞争和促进更严格的价格效率分析，以便在制药领域更好地匹配药物的价格和对患者的实际价值。

回塔夫茨大学吧。 卡廷教授倾向于在英国等其他国家对这些分解采取更保守的态度。 例如，英国的国家卫生系统决定不支持某些肾癌药物，因为这些药物没有提供足够的价值。

凯汀教授没有评论这个决定是否正确，但他说美国纳税人、保险企业和药品开发者之间需要加强协调。

凯丁教授还说:“我们需要进行深思熟虑的讨论，以了解如何建立更好的系统，以便真正有需要的人获得和采用这些兴奋的新药。”

百点美施贵宝在回答《inside science》杂志调查的电子邮件声明中说，他对医疗价格和家庭负担的上升也感到担心。 他们说治疗的价格应该从其提供价值、整体医疗支出、维持创新的必要性等方面综合考虑。

他说:““我希望我能根据转换能力，提高价格、现在医疗水平。 “”。

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