技术:中国试管婴儿三十年，他们为何踏上国外试管婴儿之旅

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但是中国一切

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据国家卫计委官网报道，中国到2009年为止有451个辅助生殖中心、23个人类精子库机构，其中取得试管婴儿牌照的医院只有327家，28%的生殖中心达到试管婴儿的技术要求。 在人口1亿3千万的日本，辅助生殖机构的数量达到了562个。

年3月，国家卫生计划生育委员会副主任马晓伟在十二届全国人民代表大会第四次会议信息中心宣布，中国批准的辅助生殖机构年均完成了70万例辅助生殖手术。 70万例辅助生殖手术，相对于5000万不孕患者数，市场处于供不应求的状态。

根据展望产业研究院发表的数据，年全国生殖中心的计划数为550家，现在的差距为99家。

辅助生殖医疗机构函数的不足突出了国内市场供需矛盾。 根据动脉网的数据，20%的有名大医院吸收了80%的患者，有些有名的医院需要排队3个月以上进入一周(从垂体下降调节阶段到最终确认有无怀孕的阶段)。 。

国内生殖机构和申诉的矛盾尚未处理，试管婴儿技术已经大幅度改善。

目前世界试管婴儿技术已进入第四代，即线粒体移植技术，取出患者卵泡的细胞核，移植到年轻健康的女性卵子的胞浆中，形成新的、高质量的卵泡。

中国试管婴儿技术的临床采用往往处于一代(即体外授精-胚胎移植，ivf-et )和二代(卵泡浆内单精子注射，icsi )阶段，少数机构也提供了三代技术(包括胚胎移植前遗传学检查，pgs/pgd )

全国451个辅助生殖中心中，提供第三代技术的不到40家(包括正式运行和试运行)，其中北京包括北医三甲院、海军总医院、解放军医院三家，实际上是综合实力较高的三甲医院，北京妇产医院

理由是包括pgs/pgd在内的技术费用高，中国的技术体系还不完全，筛选种类不够充分，该技术涉及医学伦理问题，属于监管范畴。

王玉玲说，排卵障碍和男性精液减少等，适用第一代技术。 如果反复受精失败，男性得了严重的弱精症，越来越多的人提出第二代技术。

第三代技术用于胚胎着床前早期胚胎检测染色体数目和结构异常，主要检测胚胎的23对染色体结构、数目，通过比对分解检测胚胎是否有遗传物质异常。

其中，pgs可以选择染色体正常的胚胎进行移植，不进行染色体异常引起的流产和畸形胎儿的诞生，适合提高成功率，反复出现卵巢预备可能的高龄女性和失败，反复流产和染色体异常的不育夫妇。

pgd能稍微诊断血友病、地中海贫血等单基因缺陷引起的疾病，适合担心自己有遗传性疾病和染色体遗传异常可能遗传给后代的夫妇。

中国现在不允许胚胎筛查，除非说明有遗传性疾病和染色体问题等。 国外常用的第三代试管婴儿技术是在完成胚胎筛选后将正常胚胎移植给患者。

关于胚胎筛查，中国生殖学界有很大争议，但对选择辅助生殖技术的患者来说，倾向于进行筛查。

除此之外，中国《人类辅助生殖技术管理方法》严禁买卖卵子、精子、胚胎的行为，确定精子必须通过国家指定的精子库获得，而且必须按照精子库的规定，每个精子都有下落。 中国还没有真正的卵子库，卵巢早衰的患者和没有卵巢功能的患者，只能在医院排队供给鸡蛋，这往往是极其漫长的没有希望的过程。

在热心的患者和各种机构的协助下，出国制作第三代试管婴儿的团队逐渐壮大。

海外试管婴儿之旅

雨燕是海外试管婴儿大军之一。 在去泰国进行第三代试管婴儿之前，雨燕国内做了两次试管婴儿，但失败了，受精卵没能发育成胚胎。

根据中介机构的安排，经期的第二天，雨燕向泰国进行检查，催促排卵后，医生取出25个卵子，选择21个条件良好的卵子进行人工授精。 随着时间的推移，可用的受精卵每天减少，10天后，拿到染色体检查报告，有染色体正常健康的胚胎。

雨燕在国内经过检查，向泰国医生确认内膜符合标准后，再次向泰国进行胚胎移植。 九个多月后，雨燕平安地生下了一个体重七斤的男孩。

春雨国际海外生殖部门负责人吴端悦介绍说，“海外产子为了绿卡，试管婴儿处理生的诉求是最重要的”，从春雨国际海外辅助生殖业务板块来看，去海外做试管婴儿的今年比去年增加了一倍。

根据analysys易观年发表的中国海外医疗旅游市场专题研究报告，重症治疗、海外健康诊断、生育辅助、医学美容是海外医疗市场前四，其中重症治疗(癌、肿瘤)为40.8%，健康诊断和生殖辅助分别为28%和14.6%

提供第三代试管婴儿技术的海外辅助生殖机构很多，其中美国、泰国是中国人的第一医生场所。 据赴美儿童服务机构创始人babyus王钰介绍，从美国鸡蛋到移植的医疗费约为3万美元，吃住行需要约30万人民币的预算。 同样的服务，美国的价格可能是泰国的大约两倍。

咨询企业贝恩企业发布的《中国个人资产报告》显示，年中国个人可投资资产(包括金融资产和投资性房地产) 1000万元以上的高网民规模达到158万人，全国个人可投资资产的整体规模

对于经济实力增长的中国人来说，钱不是寻求儿子的最大障碍。

不育患者、高龄求子群、hiv病毒携带者、同性恋者、不准备生育的高龄青年，各种各样的人踏上海外辅助生殖之旅，看中第三代试管婴儿技术，调查性别，调查染色体异常，染色体异常导致流产和畸形胎儿出生，。

完美的“试管婴儿循环”包括前期检查、促排卵、取卵精、受精、移植、胚胎移植14天后确认妊娠成功(或失败)的全过程。 试管婴儿的周期约为2~3个月，具体时间因人而异。

整个过程中，超声检查卵泡数、采血检查激素水平、输卵管造影、促排卵及取卵，各环节都意味着身体的痛苦和经济压力。

从成功率的角度来看，国内试管婴儿技术普遍使用第一代和第二代技术，由于北京市科学技术委员会的科普，生殖中心的成功率不同，许多中心的每移植周期成功率约为30-50%； 海外试管婴儿普遍使用第三代技术。 例如，美国声称超过80%。

春雨国际海外生殖部门负责人吴端悦说，第三代技术确实可以提高移植成功率，但成功率需要年龄层和个人水平相结合，成功是综合因素，促排卵方案、促排卵药、实验室和医生水平、第几代试管技术、转移 实际上，技术是共同的技术，国外的特征是个性化方案、药品副作用更小、实验室操作严格等。

美国被认为是技术水平最高的地区，美国gen 5 fertility生殖医疗中心医疗主任samuel wood博士认为，推荐美国辅助生殖的理由是一流的实验室和专业生殖专家接受了三年来最严格的专业训练并取得了审查资格

选择泰国试管婴儿的患者与美国相比，在几乎一半的价格特性下，第三代试管婴儿和pgs/pgd基因筛选技术成熟，另一方面，在药物方面也可以使用与国际同步的最新药物，一般喜欢副作用小。 例如，促排卵药在一定程度上减少卵巢过度刺激综合征。

泰国斯卡林医院是春雨国际合作的海外辅助生殖机构之一。 该院不育中心主任纳拉顿·斯旺发现更多的中国人在泰国进行试管婴儿，他说:“进行治疗的患者一定想取得最好的结果，所以采用将胚胎植入母体前的染色体筛选技术，达到了优生优育目的。

上海市第一妇幼保健院辅助生殖医学系王玉玲介绍，近年来国内试管婴儿成功率逐渐提高，目前国内水平较高的中心达到60%-70%，可以满足大部分患者的诉求。

但是王玉玲也指出，就像大家蜂拥到大城市的大医院一样，试管婴儿的患者也倾向于去大城市的大医院，大医院的辅助生殖科挤满了人。 除了私立医院的资质受到限制外，“公立医院满足了基本生殖的诉求，但要获得更好的服务和个性化的服务，目前还无法达成”。

除了试管婴儿，冷冻卵子被认为给现代女性控制生命和选择的机会。

今年7月，手机课程宣布为女性中高层管理者提供10万元到200万元的生育基金和带薪假期，支持冻结鸡蛋。 第一个享受这种特别福利的女管理者在11黄金周去美国冻鸡蛋。

中国女性第一次接触冻鸡蛋可能是多亏了有名演员徐静蕾。 徐静蕾承认在客人陈鲁豫主办的“大咖啡一日行”中，他去美国制作了冻结卵子的治疗课程。

国内单身女性的冻结鸡蛋受到法律政策的严格限制，很多女性要求海外冻结鸡蛋。

39岁的阿锦是高学历的海归，去年去医院接受身体检查时，抗苗勒管激素amh值只有0.5。 这意味着她的卵巢备用功能差，接近了具有生殖能力的截止日期。 之后，阿锦通过春雨国际安排在日本进行冻结卵，到目前为止，阿锦已经在中国和日本之间往返了8次，积累了近20个卵子。

桃子

顺便说一下，在美国、美国、美国，

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稍微有点儿模棱两可。

今年9、10月间，美国hrc生殖医疗集团专家和洛杉矶生殖医学诊所laivf的创始人与“洛杉矶胖父亲”合作，在中国北京深圳上海等7个城市进行了巡回讲座。 今年11月，gen 5 fertility生殖医疗中心专家与赴美生育服务机构“babyus”合作，在上海、北京和深圳举办了美国试管婴儿顾问会。 根据计划，明年1月，洛杉矶生殖医学诊所laivf的专家将在中国5个城市举行面对面讲座。 gen 5 fertility生殖医疗中心的专家明年5月再次召开中国城市的演讲会。

在这些面对面讲座中，患者携带检查报告，有机会一对一讨论处理方案，主办者可以在中找到直接的顾客。

在今年7月的第九届中国国际医疗旅游展览会上，辅助生殖医疗服务部门占展示者总数的35%，成为绝对的主力。 据当时的公开报道，美国运世达生殖医疗集团因其推广的妊娠成功率达到了88%，吸引了很多咨询者。 该集团西海岸生殖医疗中心的成功率目前在全美排名第一(美国疾病控制预防中心的年度最新数据)。 。

年5月，世界辅助生殖和基因检测中心(简称gfg )的中国总部在北京成立，宣布与慈铭健康诊断联合成立怀孕准备中心。 在随后的业务中，患者可以不出国在慈铭奥亚(博鳌)国际医院体验美国试管婴儿技术。

另外，由于国内获得试管婴儿资质的限制很多，也有人投资海外生殖机构。 据业内人士透露，中国人在泰国的许多生殖机构投资。 根据公开资料，柬埔寨皇家生殖遗传医院( rfg )是中国人在柬埔寨投资的医疗机构，在其公开推广中，在全中文环境下，主治医生成为国内三甲医院生殖中心主任医师的最大卖点。 很明显，其对比的顾客也以中国人为中心。

当然，和海外医生面临的良莠不齐服务一样，看起来像红火的海外辅助生殖也面临着很多陷阱。

在网上随便搜索，出现了美国、泰国、柬埔寨等数百个试管婴儿中介机构，各种海外试管婴儿的自助经验、出国制作试管的方法等攻略复印件也令人眼花缭乱。

业界人士建议，选择可靠的医疗机构首先要遵循真实可靠的合法合规性和专业标准。

例如，从合法合规性来看，现在怀孕合法化鸡蛋的国家只有美国少数几个州和极少数国家。 在试管婴儿受欢迎的泰国，制定了禁止外国人代孕的法律。 另一方面，网上机构的推广依然有各种非法怀孕导致的鸡蛋供应的含蓄。

对于喜欢海外第三代试管婴儿技术的患者，王玉玲强调，现在国内确实以第一代第二代为主，但“并不是代数越高越好，使用第三代技术不是必须的”。 只有在母亲经历过反复流产，或者夫妇一方或双方患有诊断确定的染色体疾病或基因遗传性疾病的情况下，才需要出动第三代技术。

“试管婴儿技术是帮助怀孕、实现优生的技术，技术确实是好技术，但应用可能有偏差，用于筛选性别、指定生育。 但这不是技术本身的错”吴端悦认为。