技术:流言揭秘：直系亲属间不宜输血？

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谣言:我们经常在电影剧中看到。 父母和孩子为了拯救彼此的生命建议医生吸食自己的血输给对方，但这样令人感动的桥段最近被认为是错误的。 一位网民说:“直系亲属间输血会引起输血并发症，一旦发生几乎无法挽救。”

真相:直系亲属之间的血液运输确实会引起“移植物抗宿主病”的输血并发症，有一定的安全风险。 但是，直系亲属间输血并不是完全不可能，特别是使用成分输血的方法。

通常，供血者体内的淋巴细胞在受血者体内移动，进而攻击受血者的免疫系统，受血者的免疫系统将该淋巴细胞识别为“异体”而拒绝，但由于直系亲属之间存在部分类似的基因，因此在受血者的免疫系统下降的情况下识别供血者的淋巴细胞

这种极其严重的输血并发症被称为ta-gvhd (输血相关移植片抗宿主病)，发生于输血后第4-30天，一般发病率为1%，但在直系亲属之间上升到10-20倍，因此建议尽量不要进行直系亲属之间的相互输血。 目前该病没有比较有效的处理，致死率很高。

虽然知道a、b、o等不同的血型，但输血中血型是否合适只是一个因素。 输血的过程，本质上是将属于移植的一种自我或异体的细胞、组织、器官移植到宿主体内起作用，因此输血也是最早的细胞移植。

细胞移植伴随着一系列可能发生的免疫反应，中国解放军总医院输血科主任医师汪德清不建议嫡系亲属之间输送血液，嫡系亲属间输血导致移植物抗宿主病( transfusionassociatedgraft-versus-host dii

tagvhd是一种罕见的输血并发症，其发病机制为直系亲属间白细胞抗原相似率高，输血者的机体防御系统难以识别这种外来淋巴细胞，在输血者体内移动、增殖，攻击患者的免疫系统，输血者自身的抗原抗体反 影响肝脏及体内造血系统等，具有很高的致死率，tagvhd在国内外很多电影电视剧中都很为难，卷起袖子献血的电视剧违反了医学常识。

北京军区总医院输血科主任周俊表示，目前技术条件不建议直系亲属之间输血，进行时使用血液照射器杀死血液中有活性的免疫细胞，使其失活。 照射的血液输送到体内后，免疫细胞就不会产生了。

直系亲属血液不是第一选择，直系亲属血液与其他血液相比死亡率高，有安全隐患，因此在实际生活中，如果不选择直系亲属血液，请不要选择直系亲属献血。 如果只能输血直系亲属的血液，可以选择成分输血的方法。 被输血者的血小板输血血小板，红细胞输血红细胞，成分输血具有更强的对比度和小的副作用，同样达到改善患者血液样品功能的目的。

输血的时候越新鲜的血液越好吗？ 周俊通常说吃东西越新鲜越好，但输血正好相反。 如果没有解决新鲜血液，可能含有各种各样的病原菌和病毒等。

在国内，血液通常在血库保管3天以上才提供临床采用，在美国5天以内的血不提供临床。 无论在国际上还是国内，血液制品都需要乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病抗体等多种传染病血清学检查，尽管梅毒类螺旋体已被检查，但这种病原体在3天内被释放，在现在的技术条件下有从窗口泄露的问题 (《科学技术生活》周刊供词)

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