【科技】创业维艰：在医疗健康行业创业是一种怎样的苦逼体验？

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最近两年医疗健康行业的创业突然起火，温度和北京这两天的天气几乎一样。 很多人迷迷糊糊地进来，重复了一年半后，突然注意到了:不是啊。 医疗行业创业本来就和开拓者一样，技术不成熟，看不到市场，客户目瞪口呆，一群监管者在海岸扔石头，怎么了？ 今天接近这样遭遇的前辈，看看人们是如何忍受了8年的。

这就是有名的基因检测企业23andme。 展开前，23andme的基因检查使用基因芯片筛选技术，检测SNP ( singlenucleotidepolymorphisms，单核苷酸多态性)，知道不是像公知的华大基因那样决定基因序列的事实

你怎么理解这件事？ 假设一个市突然停电了，为了弄清楚为什么停电，有两种方法。 第一，检查所有电线，找到受损的地方。 二是平时就选择易碎的地方进行故障诊断。 这两种方法的优劣很明显，基因测序是全面检测基因的技术23andme采用的snp芯片筛选技术是第二重要的调试方法。

看看23andme的快速发展史，我觉得这是一家很酷的企业。 为什么这么说呢？ 2007年，23andme开始为普通客户提供基因检测服务。 当时，人类基因组计划在短短两年内完成。 也就是说，在基因技术还是阳春白雪的情况下，23andme将面向未来的普通基因检测市场。 当然趋势是趋势，困难一个也不少。 接下来逐一看看23andme是怎么死的。

培养市场:必须砸钱降价！

23andme通过snp检查选择进入市场无疑是明智的。 首先，基因芯片技术始于20世纪80年代，比较成熟，采用这种方法，无需使用全基因组测序所需的巨大设备价格。 其次，服务复印件偏向于始祖分解、寻找父母、酒精耐性检查、乳腺癌基因检查等更明确的行业和比较感兴趣的行业。 这比较有效地降低了设备和研发价格，也降低了医疗风险。 但是，让客户为完全不知道的技术购买依然很困难。 这是因为降低价格阈值是当务之急。

23andme提供的服务在2007年为999美元。接受合计6000多万美元的b轮和c轮融资后，检查价格下降到299美元的5000美元的d轮融资后，服务价格直接下降到99美元。 目前，23andme正在积极准备1.5亿美元的e轮融资。 其次，23andme的基因检测服务会进一步下降，完全免费吗？ 毕竟这一百万例检查只是在这十年里为他们带来了不到2亿美元的收入。 他们手中有一个巨大的基因数据库，许多药企成了虎视眈眈的金库。

监督管理:不怪上天，除非死否则继续折腾

年11月22日，23andme接到fda的警告，禁止分解客户的健康数据。 这对23andme来说是一个沉重的打击。 迄今为止，他们提供的服务有面向公司和面向个人的两种，其中2b服务集中在科研行业，向制药企业提供基因检测数据(提供前得到顾客的同意)。 。 对于被禁令购买检查服务的客户，检查报告只包含始祖的分解和原始的健康数据，不进行健康数据的分解。

当然这也不是fda故意为难他们，23andme采用的芯片是基于illuminahumanomniexpress-24 format Chip改进的，可以检测到约100万个snp。 通过该芯片的检测，23andme知道顾客体内有那些snp，并且根据现在比较这些snp的科学研究，分析、评价特定snp对顾客可能的影响，判断患病概率。 因此，最终结果与某snp与疾病和性状的关系研究的深度有关。 而且，目前疾病遗传学研究相对滞后，数据库垄断、分解方法不统一，遗传咨询不足，药监部门不容易批准同一产品的大规模上市。

当然23andme没有为此放弃，但依然继续自己的研究，教育顾客，强化之后的服务能力。 终于在年初，fda承认了23andme的努力，批准为布鲁姆综合征的基因携带者提供检查服务。 你没有错。 我只批准了一个。 虽然是很小的一步，但对他们来说很重要。 这意味着他们可以把一套已经成熟的模型用于其他疾病。

教育客户:毫不犹豫，没什么，这件事要慢慢来

客户对基因检查的理解度以及对检查结果的态度是上游的限制因素。 从现在的市场规模来看，基因检测领域依然属于小行业，存在着很高的认识门槛。 分子生物学的迅速发展只是最近几十年。 别说一般客人，连很多医生都不知道基因检查，完全不知道。 面对新市场，前期需要巨大的市场培育投入，23andme也致力于这个问题。

23andme从去年开始发表了10项感兴趣的研究成果，以吸引顾客对基因检测的好奇心。 利用pbs等国家电视台科普遗传学知识，与可汗学院和udacity (免费在线教育)合作，开展全面遗传学教育。

另外，积极调查客户对基因检查的看法，诱惑客户。 23年，根据23andme的调查，91%的美国公民认为遗传新闻会影响健康。 由此可见，23andme的顾客教育已经见效。 我们从一组数据中也能看到这个变化。 创立之初就积累了10万客户，23andme花了3年半的时间。 此后，我们只花了四年时间积累了一百万客户。 当然，如果没有年末fda的禁令，可能会花费更多的时间。

弥补技术缺陷:以巨大的野心投入科研

基因检查最终必须与健康和疾病相结合。 因为这项基础医学研究的进展会影响基因检测的结果。 以前看起来与疾病无关的基因很多，在某项研究中可能会看到关联性。

23andme从创立之初就重视科学研究，也进入了行业。 23andme参与的科研行业有帕金森病、罕见疾病、癌症、妇女儿童、运动、药物基因组、甲状腺、脱发、过敏等。 也可以从23andme参加的科研项目中发现产业布局和未来的快速发展方向，23andme的野心很明显。

提高服务能力:未来的一切都与数据观察有关

现在很多人体验了各种基因检测机构提供的服务。 仔细看他们晾的报告书，就会发现即使分解同样的疾病，答案也会因检查机构而异。 一般客户应该会困惑，但有统计学知识的人应该能理解。 如果采用的数据库和统计方法不同，则得到的结果一定不同。

23andme从创立之初就把重点放在数据的收集和解决上。 目的是在2008年9月与ancestry合作，扩大顾客祖先基因知识的获得。 年6月在著名期刊plos genetics上发文，提出具有自主知识产权的基因研究和数据观察方法论年7月收购curetogether，在全面提高数据收集能力的年9月向开发者提供api (应用界面) 这一系列举措表明，23andme在数据收集和分解方面投入了巨大的精力。 23andme还希望在去年6月与informeddna合作，为用户提供更专业的遗传咨询。

当然，还不知道23andme将来是否会成为伟大的企业。 但值得观察的是，抗战只进行了一半的23andme，已经进入了e轮融资，谁也不知道将来的资本能否再次帮助他们获胜。 但是面对这种真正的先驱需要培养的市场，没有捷径，只有默默地敲门，活下去才是硬道理。